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《零下一歲開始刷牙》書後私語

　　說實在的，寫這本書並沒有經過長期計畫，就像我做的一些事情一樣，都是想到了就馬上付諸實行，沒有去刻意去顧慮到底會不會有成果。所以寫這本書的目的很單純，就是覺得台灣的社會已經進步到需要有一些廣泛的牙科預防醫學的知識，而傳播這些很容易付諸實行的知識必須有人來起個頭。

　　我長期住在日本，所以這些知識都是長期在日本所累積的，其中除了一小部份和我的博士論文有關聯以外，絕大多數都是一般性的共識。日本是一個很刻板的社會，只要有一條軌道在眼前，基本上大家就會沿著這條軌道往前走。很少會有人去懷疑這條軌道是誰制定的，是怎麼來的。尤其牽涉到醫學這種專門知識的領域，只要具有權威性的組織有所主張，自然就會有人去舖軌道，自然而然的一般的醫療工作者就會走在軌道上。

　　這本書所寫的牙科預防醫學也有一條軌道可循，而軌道的源頭是一個權威性的組織，那就是世界衛生組織。一般人看世界衛生組織所提出來的牙科預防醫學綱領，只會讓人覺得很空洞，不知道有甚麼實質的意義存在，但是這些綱領一旦經過學術機關的研討或者牙科相關企業的點石成金以後，就會化身成為和生活息息相關的具體內容。

　　其中最基本也是最重要的一個概念其實非常簡單，那就是不論蛀牙還是牙周病都是經由傳染而來的。蛀牙和牙周病就像不小心傳染到感冒一樣，都不是與天俱來而是由外界傳染而來。不同之處在於感冒的病菌可以經由身體的免疫力將之消除，而蛀牙和牙周病的病菌卻是揮之不去。

　　所以大家都養成了和蛀牙以及牙周病共生的習慣，反正治也治不好，反正死也死不了，反正大家都有不是只有我。也因此很少人去思考如何減少互相傳染的機會，也很少有人去思考治療方法可以和感冒一樣從病菌下手，而不是只用外科的手法來改善症狀。

　　誰都知道感冒是可以預防也可以吃藥治療的，天氣一有變化都會聽到有人提醒：『要小心不要得到感冒噢！』

　　你一得到感冒，立刻有人關心：『趕快去看醫生，要好好吃藥噢！』

　　像感冒這種小病大家都小心萬分，可是會影響一輩子生活型態的蛀牙和牙周病倒是大多數人都掉以輕心。理由很簡單，因為感冒會小病變大病。

　　蛀牙是小病嗎？小蛀牙還好，如果蛀到無法咬東西，那就是大病。

　　牙周病是小病嗎？牙周病是大病！牙周病會引起心肌梗葉、老人肺炎、骨質疏鬆、早產兒，會加重糖尿病。這些與生老病死息息相關的疾病，如果說有一部份原因是來自牙周病，牙周病當然是大病。

　　『真的嗎？我怎麼沒聽說過牙周病是百病之源？』沒聽過並不奇怪，因為能夠確認牙周病菌和這些疾病的因果關係，是進入二十一世紀以後的事情了。基因學者在進入二十一世紀時送給全世界的禮物，就是美國總統柯林頓很驕傲地向全世界宣布：

　　『人類的基因地圖已經畫出來了！』

　　有了基因地圖，才能夠正確的解析出從病巢採取的病菌原來是牙周病菌。

　　而當病菌學者認識了牙周病的嚴重性以後，這十年來便有一門新的科學產生，叫做「牙周內科」。「牙周內科」是專門研究預防牙周病菌進入體內以及針對牙周病菌治療牙周病的學問。

　　將來有一天，治療牙周病的方法可能變成這樣；

　　『醫生，最近得了牙周病請給我開個藥方。』
　　『好，你要喝牛奶還是要吃雞蛋？』

　　這不是天方夜譚，而是事先將改造牙周病基因的藥劑投入牛或雞的體內，令所產的牛奶或雞蛋含有預防牙周病疫苗的方法。

　　這本書主要想傳達的就是這些最新的牙科預防醫學概念，而這些概念所依據的是2002年世界衛生組織所提出來綱領。有了概念以後，本書更進一步的利用這些概念提出一些具體的牙科預防醫學方法。

　　「零下一歲開始刷牙」，這個書名乍看之下也許有點耐人尋味，然而如果讀畢全書，一定會讓自己以及身邊的小寶寶能夠減少許多口腔內甚至全身疾病的痛苦。更重要的是，未來媽媽或者初為人母媽媽如果能夠早一點開始實行書中所說的重點，只要好好照顧小寶寶到三歲為止，甚至有可能會讓小寶寶一生免於蛀牙的痛苦。

不二牙醫診所院長  陳維斌